据统计,目前我国包括"大三阳"、"小三阳"的乙肝病毒感染者达到总人口的10%,其中以男性感染者略多。城市人口乙肝病毒感染者更多城市总人口的15%。但"大三阳"、"小三阳"其实并不能说明这人就得了慢性肝炎,而只是说他感染了乙肝病毒或者是携带乙肝病毒。

乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状。如:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。患者有时会有低热,严重的患者可能出现黄疸,所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后才能确定病情。

乙肝大三阳即乙肝两对半(乙肝五项)检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,多数人经查体发现。乙肝大三阳,"大"从何来?命名之初也许并不是一个简单的组合排序问题。在公众层面,乙肝大三阳之所以称其"大",仍然是因为它对身体的危害大,对社会的影响大。

是指这个人虽然是"大三阳",但自己没有任何与肝病相关的症状和体征。肝功能正常,转氨酶也正常,而这种"无症状"状态已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为"无症状乙肝大三阳"。

它有以下危害:

  • 危害1:"大三阳"可以进一步发展成肝炎。
  • 危害2:"大三阳"可能进一步发展成肝硬化。
  • 危害3:无症状"大三阳"可转变成肝癌。

除危避害策略:

  • 1.定期(一般为3个月)检查"大三阳"的演变情况。
  • 2.定期到医院进行保健检查,看有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等;化验肝功能,检查蛋白质代谢有无障碍;定期了解转氨酶,一旦发现其升高,如超过正常3倍,即应住院治疗。
  • 3.定期做B超检查,主要了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定病情。

需要治疗吗?:

  • 由于大三阳无论处于什么样的情况下,其病毒复制都是非常活跃的且传染性也不会减弱,因此,无症状大三阳也是需要治疗的。无症状乙肝大三阳,虽然无症状表现,但是体内病毒含量很高。乙肝病毒数量和症状无直接关系,只有当乙肝病毒和免疫系统发生冲突时,才会有明显的症状表现。体内有病毒,它就会和免疫系统发生冲突,就可能会发病。
大量临床资料表明:"大三阳" 患者体内乙肝病毒复制十分活跃,其血液唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液甚能具有传染性。
成年人一旦罹患乙肝大三阳,病毒就会通过不断复制,破坏自身免疫系统,相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者,最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者,这其中又有1/3转变成肝硬化,肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。

乙肝"小三阳"与"大三阳",是一种通俗的说法。

两对半:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、E抗原(HBeAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)。 (这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。)
小三阳 大三阳
表面抗原(HBsAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)为阳性 表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc)为阳性
二者的区别是"大三阳"中的HBeAg阳性转为了"小三阳"中的抗HBe阳性。
注:"大三阳"、"小三阳"只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。

家里如果有乙肝大三阳患者,家中的其他成员就有被感染乙肝的危险。不过,家属不要太担心,一家人应该相互帮助和关心,尽量把这种危险降到最低限度。乙肝大三阳患者及其家属可以参照以下方法进行预防:

  • 1.乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养,早日回复正常。 2.家庭成员经化验后,注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后,经化验产生表面抗体的,4~5年后再注射一次是较为安全可靠的。

  • 3.乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡,卧具要勤晒。
    4.养成良好的个人卫生习惯,每次吃东西前认真洗手。

  • 5.实行分食、分饮,餐具、茶具、漱洗用具专人专用。
    6.作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒,水沸后再煮5~15分钟。

成年人一旦罹患乙肝大三阳,病毒就会通过不断复制,破坏自身免疫系统,相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者,最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者,这其中又有1/3转变成肝硬化,肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。

袁玉梅 主任医师

原济宁市传染病医院院长从事临床工作40余年,对内科传染病积累了丰富的临床经验。最早在济宁市

省级医学论文发表30余篇,撰写专业书籍6部,完成多项科研项目,其中6项获得市级以上科技进步奖。在省内外有较高的知名度,连续担任多届“山东省传染病学会”委员,是济宁市专业技术拔尖人才。

诊疗亮点:病毒性肝炎、慢性乙肝病毒携带者(大、小三阳)脂肪肝、酒精肝、重症肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌。

生物免疫DC细胞疗法:最新疗法治疗肝病更专业

该疗法是以抗病毒、抗纤维化、提高机体免疫力、打破乙肝免疫耐受、保肝护肝为一体的治疗肝病最有效、最先进的疗法,该疗法的独到之路是:它跳出了以往各种疗法无法唤起病人体内免疫应答的局限1、能快速、有效地抑制病毒HBV-DNA的复制。...[详细]

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